“春捂秋冻，不生杂病”，这句流传数百年的养生谚语广为人知。早春长辈劝你多穿衣，深秋提醒别急着厚外套，这究竟只是生活经验，还是蕴含科学道理？这句民间养生说法，既有中医“天人相应”的理论支撑，也能在现代人体生理、免疫研究中找到对应的解释。

一、天人合一：为什么要“捂”，又要适度“冻”

理解春捂秋冻，首先要明白中医对人和季节关系的认知。《黄帝内经》提出“春生夏长，秋收冬藏”，人体状态应当顺应四季节律变化。

春天阳气刚刚生发，如同破土新芽，力量尚且微弱。冬天人体毛孔腠理紧闭御寒，到了春季毛孔慢慢张开，如果过早脱掉厚衣服，寒邪就容易侵入身体。春季多大风，风邪是诱发多种疾病的重要诱因，更要格外防护。

秋季的养生逻辑和春天相反。秋天阳气逐步收敛、阴气慢慢增长，适度感受凉意，能够帮助阳气向内收束，为冬天的休养储备能量。如果过早穿上厚重棉衣，会干扰阳气收敛，不利于身体过冬。

元代养生家丘处机在《摄生消息论》中写道：“春季天气寒暖不一，不可顿去棉衣……时备夹衣，温暖易之，一重减一重，不可暴去。”后世“春捂秋冻”的说法，正是源自这种衣物不要骤然增减的理念。它的核心不是固定穿多穿少，而是给身体留出适应季节变换的缓冲时间。

二、现代医学视角：季节交替的身体适应期

从生理学来看，季节更替时，人体体温调节系统存在适应滞后的现象。

冬天人体血管收缩、整体代谢偏低，身体的调节机制偏向保温。进入春天，气温回升但波动很大，昼夜温差常常超过10℃。若是仓促减少衣物，体表血管遇冷收缩，上呼吸道局部免疫力会下降，这也是春季感冒多发的重要生理原因。

“秋冻”本质属于温和的耐寒锻炼。身体反复接触适度的低温刺激，交感神经会被激活，调动体内棕色脂肪发挥产热作用，提升身体御寒能力。但寒冷对免疫力的影响讲究分寸：短暂轻微冷刺激，可调动免疫能力；长时间处在寒冷环境，反而会抑制免疫功能，更容易生病。低温还会降低呼吸道黏膜防御能力，增加呼吸道感染概率。

气象医学专家提出，老人、幼儿这类调节能力弱的群体，更适合遵循“春捂秋免冻”。当身体产热跟不上热量散失，又缺少保暖，长时间就会造成机体损伤，不可以刻意挨冻。

三、把握分寸：“捂”和“冻”实操参考

传统养生想要落地，可以参考医疗气象学总结出简单可执行的温度标准。

1． 15℃临界温度：老人和体弱人群，日均气温稳定高于15℃，再逐步减衣；低于15℃，就需要坚持春捂。这个温度同样参考秋冻：健康人群日均气温稳定在15℃以上，可以不急加衣服；一旦持续低于15℃，就要及时添衣。

2． 8℃温差警戒线：昼夜温差大于8℃，就要做好“春捂”；需要气温稳定7‑14天、没有剧烈起伏，才可以一件件减少衣服。

3．春捂优先护住关键部位：不必全身同等加厚，头颈部、腹部、脚部、背部是防护重点。头部阳气容易耗散；颈部受凉会造成血管收缩，影响脑部供血；下肢血液循环偏弱，脚部受凉容易诱发关节、妇科不适；腹部受寒容易引发肠胃问题；背部汇聚阳气，后背着凉容易体虚生病。

4．秋冻不等于硬扛寒冷：适合秋冻的环境大致在15‑20℃。可以分层穿搭，配合适度户外活动，接受温和的冷刺激。一旦感觉浑身发冷、手脚冰凉，就要立刻增加衣物，不能硬撑。

四、这些人群不适合“秋冻”

春捂秋冻并不是人人通用的法则，部分人群盲目挨冻，会带来健康风险。

1．心脑血管疾病患者：寒冷刺激会使血管收缩、血压升高。寒冷季节是心肌梗死等心脑血管急症的高发时段，本身有高血压、动脉硬化的人，不能刻意受冻。

2．呼吸系统疾病患者：哮喘、慢性支气管炎人群气道对冷空气十分敏感，受凉极易诱发咳喘，加重炎症。

3．老年人与婴幼儿：老年人阳气不足，体温调节能力衰退；孩子体温调节中枢尚未发育完善，都应当讲究“春捂秋免冻”，优先做好保暖。

4．骨关节、胃肠道疾病患者：低温会加重关节炎症，还会造成肠胃血管收缩，影响消化功能，这类人群同样不适合秋冻。

五、谚语背后真正的养生智慧

“春捂秋冻”流传千百年，是因为它抓住一个生理事实：人体切换季节模式，需要循序渐进，适度刺激来锻炼适应力。中医讲阳气升发、内敛，现代医学讲体温调节、耐寒能力提升，两套表述描述的是同一个身体变化。

值得传承的，不是死板记住“一定要捂、一定要冻”，而是顺应季节，同时尊重自身感受。不必教条照搬俗语，多倾听身体信号。当指尖微凉、手心温暖，后背没有寒意、额头不出虚汗，就找到了适合自己的穿衣平衡点，这才是这句老话留给现代人最重要的启示。

（本文作者王光涛，系应急总医院国医中心主任、主任医师）