在中医药学的发展历史当中，中药膏方作为一颗璀璨的明珠，拥有着独特的魅力。它融合了中医的辨证论治思想与精湛的制药工艺，不仅是一种药物剂型，更是一种全面便捷的养生方式。随着人们健康意识的提升，中药膏方越来越受到大众的关注和青睐，成为日常养生保健的重要选择。

一、源远流长的膏方历史

膏方的起源可以追溯到遥远的古代。先秦古籍《山海经》记载了一种羊脂类药物，用于涂搽皮肤防治皲裂。成书于战国到两汉时期的《黄帝内经》，也记载有主要以动物脂肪为基质，多外用治疗外伤疾病的“豚膏”“马膏”等膏剂。这些应该说是早期膏方的雏形。虽与现代膏方有所差异，但已开启了膏方发展的先河。

东汉末年，张仲景的《金匮要略》中出现了与现代膏方制作方法极为相似的“煎”，如大乌头煎，用水煎药物，去渣后浓缩药液，再加入蜂蜜，这是膏方内服的最早记录，标志着膏方开始从外用向内服转变。

唐·王焘的《外台秘要》载有鹿角胶煎、蒜煎、地黄煎等“古今诸家煎方六首”，这些煎方与现代内服膏方几乎一样，均是滋补强壮以祛除虚损劳伤的膏方。

膏方发展至明清时期，已进入成熟阶段，膏方的名称，多采用“某某膏”的方式命名，制作方法已基本固定，即用水多次煎煮，浓缩药液，最后加蜂蜜等收膏，膏方数量大增，广为各类医书记载，临床应用日益广泛。

二、独具特色的制作工艺

中药膏方的制作工艺十分考究，需要经过多道严谨的工序。首先是配方，中医师会根据患者的体质、病情、年龄等因素，遵循中医理论，精心配伍中药材，确保膏方的针对性和有效性。这一步体现了中医辨证论治的精髓，一人一方，量身定制。

接着就是具体的制作过程了，可分为4步：1浸泡：将膏方药材投入洁净砂锅内，加水没过药材，浸泡1～2小时．其间不断翻动，使药材完全浸透，其他药材及胶、糖等辅科另放。2煎煮：一般煎煮三次，每次煎煮时间要在开锅后再煎1小时左右，三次药液合并，静置1小时左右，用纱布滤取上清液。3浓缩：将上清液加热浓缩，（另将西洋参、红参、生晒参、蛤蚧等贵重药材另煎，合并煎液，一起浓缩）。加入辅料如冰糖、白糖，木糖醇、蜂蟹，阿胶、龟甲胶、鹿角胶等，不停地搅拌，以免糊锅，直至溶解。4收膏：等浓缩到一定程度时，趁热投入虫草、川贝．三七、红花、鹿茸等细粉，边搅拌边加，和匀兑入，继续收膏，直至挂丝，呈现出半流体状，冷却后即可装入容器中密封保存。整个制作过程，每一个环节都需要严格把控，才能制作出优质的膏方。

三、广泛的养生应用

调理亚健康状态：当代的工作和生活中，面对各方面的压力，很多人处于亚健康状态，表现为神疲乏力、精神萎靡、失眠多梦、记忆力减退、不思饮食等。中药膏方通过调理气血、平衡阴阳、滋养脏腑，能够有效地改善这些症状。例如，对于长期熬夜、劳心过度导致的阴虚火旺、心神不宁，膏方中可加入麦冬、百合、酸枣仁、柏子仁等滋阴清热、养心安神的药材；对于因缺乏运动、饮食不规律引起的脾胃虚弱、消化不良，膏方中会配伍人参、西洋参、白术、茯苓、石斛、山药等健脾益胃的药物，从而帮助人体恢复健康状态。

慢性病调养：对于那些长期患有慢性疾病的人群，如冠心病、高血压、糖尿病、慢性哮喘、慢性胃炎等，中药膏方是一种理想的调养方式。在疾病的缓解期，服用膏方可以提高免疫力，改善体质，减少疾病的发作次数和程度，以利身体的康复。以慢性胃肠病为例，膏方中常选用党参、黄芪、白术、茯苓、山楂、神曲等药材，起到健脾益气、开胃消食、调节胃肠道功能的作用；冠心病患者的膏方中，丹参、川芎、三七等活血化瘀、理气止痛的药物不可或缺，有助于改善心脏功能，缓解胸闷、胸痛等症状。

女性养生：女性在一生中要经历月经、怀孕、分娩、哺乳等特殊时期，身体容易出现各种问题，如气血不足、内分泌失调、面色萎黄、皮肤松弛等。中药膏方针对女性的生理特点，具有独特的养生功效。以补血养颜为例，膏方中常使用阿胶、红枣、桂圆、枸杞等药材，能够有效地补充气血，使面色红润，肌肤有光泽；对于月经不调、痛经等问题，膏方中加入当归、白芍、益母草等药材，调理月经，缓解疼痛；此外，对于更年期女性出现的潮热盗汗、心烦意乱等症状，膏方通过滋补肾阴、疏肝理气等作用，帮助女性平稳度过更年期。

老年人保健：随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，脏腑功能减弱，容易出现骨质疏松、关节疼痛、失眠健忘、免疫力下降等问题。中药膏方可以根据老年人的体质和健康状况，进行全面的调理和滋补。例如，用鹿茸、龟板、杜仲、牛膝等药材组成的膏方，能够补肾壮骨、强筋健骨，预防和缓解骨质疏松；人参、黄芪、山药等药材制成的膏方，能健脾益胃，增强消化功能，提高营养吸收能力；远志、石菖蒲、酸枣仁等药材组成的膏方，具有养心安神、益智健脑的作用，可改善老年人失眠健忘、记忆力减退的症状，从而达到延年益寿的目的。

四、科学服用膏方

服用时间：一般来说，膏方适合在空腹时服用，此时胃肠空虚，有利于药物的吸收。具体时间可选择在早晨起床后或晚上临睡前。但对于脾胃功能较弱的人，饭后半小时到一小时服用更为适宜，以免引起胃肠道不适。此外，一些特殊的膏方，如安神类膏方，睡前服用能更好地发挥其宁心安神的作用。

服用剂量：膏方的服用剂量应根据个人的体质、病情和年龄等因素确定。成年人每次服用10－15克（约一勺），每天服用1－2次；儿童的服用剂量则适当减少，一般为成年人的三分之一到二分之一。在开始服用膏方时，建议先从小剂量开始，逐渐增加到正常剂量，让身体有一个适应的过程。

五、注意事项

在服用膏方期间，饮食上要注意清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免影响膏方的吸收和疗效。同时，要避免食用萝卜、浓茶等，因为萝卜有破气的作用，浓茶会影响药物的吸收。如果在服用膏方期间出现感冒、发热、咳嗽、腹泻等急性疾病，应暂停服用膏方，待疾病痊愈后再继续服用。此外，孕妇、哺乳期妇女以及对某些药材过敏的人，在服用膏方前应咨询医生的意见，确保安全有效。

中药膏方作为中医传统养生的瑰宝，以其悠久的历史、独特的制作工艺、广泛的养生应用和科学的服用方法，在维护人体健康方面发挥着重要作用。它不仅是一种治疗疾病的手段，更是一种预防疾病、养生保健的生活方式。在现代社会，我们应当充分挖掘和利用中药膏方的价值，让这一古老的养生智慧在新时代焕发出新的活力，为我们的健康生活增添光彩。

（本文作者：肖旸，首都医科大学附属北京中医医院，副主任医师。）