孩子张口呼吸导致“腺样体面容”，严重影响颜值，到底是先做牙齿矫正还是手术治疗呢？

为解决家长的疑虑，9月20日，上海仁爱医院联合口腔科、耳鼻喉科开设口呼吸专病联合门诊。通过多学科联合，方便患者“跑一趟，解决多种问题”。

不少就诊患儿家长感叹道：“挂一次号就把问题都解决了，不用在各科室来回跑，多个专家看诊，每个医生都从自己擅长的方面提供建议，给出治疗方案，省了我们不少时间。”

传统诊疗VS多学科联合诊疗

传统的诊疗模式是患者以医生为中心，患者需要根据自己的症状和病情，一个科室一个科室的“求医”，这会让许多有疑难杂症的患者辗转多个科室，导致的结果可能就是不仅患者的疾病没有及时得到全面的分析，而且还会重复地做一些检查，既耗费了精力，也耽误了最佳治疗时间！

而多学科联合门诊则是医生以患者为中心，多学科专家对患者病情进行共同讨论，从而为患者提供系统化、个体化治疗方案的诊疗模式，有助于缩短患者诊断和治疗的时间，为患者提供便捷、高效的诊疗服务。

在口呼吸联合门诊设立以前，患儿和家长往往需要在耳鼻喉、口腔科来回奔波。有了联合门诊后，针对部分疑难病情，医生们能及时完成会诊，第一时间给出下一步治疗建议。首诊后，后续如需进行手术、正畸等治疗，复诊由两个科室的专业医生进行预约安排，大大提高了诊疗效率。

上海仁爱医院口腔科主任王颖介绍道：“口呼吸是儿童睡眠呼吸障碍的一种，近年来家长和我们专科医生都很关注，儿童青少年常常因腺样体或扁桃体肥大、慢性鼻炎等耳鼻喉疾病而频繁出现打鼾、张口呼吸，部分患儿还存在睡眠呼吸暂停或低通气，影响孩子的睡眠质量及生长发育。长期口呼吸还会影响口腔颌面部的正常发育，形成牙颌面畸形，也称腺样体面容，主要表现是唇肌松弛、唇厚、唇外翻、开唇露齿、上牙弓狭窄、牙齿排列不齐、上前牙突出、前牙开合、地包天、长面型等特征，影响口腔咬合功能、面部美观及患儿心理健康。”

如何判断孩子是否需要看口呼吸联合门诊呢？上海仁爱医院耳鼻喉科副主任医师刘放鸣说：“如果发现孩子正常呼吸时嘴巴经常张开，尤其睡觉时不是用鼻腔呼吸，而是用口呼吸，就可以考虑到口呼吸联合门诊就诊，排查是否有影响正常鼻腔通气的因素或仅仅是不良习惯造成的。明确诊断后，结合患者具体病情，耳鼻喉医生将给予药物治疗慢性鼻炎、腺样体切除术、扁桃体切除术等，口腔正畸专业医生将进行扩弓治疗、功能矫治器治疗等。”

近年来，越来越多的家长开始意识到口呼吸会影响孩子的脸型发育。然而还有很多家长不知道，其实口呼吸不仅影响到孩子的面容相貌，还会对全身健康产生影响：颌面部通过脊柱与全身相连，口呼吸患者口腔颌面部的改变会影响脊柱的正常姿势，进一步导致驼背、脊柱侧弯等问题；

口呼吸的孩子往往存在气道阻塞的情况，睡眠质量不佳，这会引起孩子激素分泌紊乱，从而影响生长发育。

因此，口呼吸需要多个学科的医生一起合作解决。上海仁爱医院口呼吸联合门诊汇聚了口腔科、耳鼻喉科等多个学科医生，为孩子提供口腔正颌正畸、腺样体、扁桃体肥大、过敏性鼻炎等全面的治疗方案。