减肥不仅为了变美，更为了健康。每当看到别人的成功案例，许多肥胖人士往往会立个目标，开始一段减肥旅程，尝试各种方法。但许多人在经历了一次次减肥后，却发现不仅没有效果，反而越减越肥，甚至引发各种健康问题。于是有人向医生求助，尝试中医减肥、针灸埋线，甚至咨询减肥药、减重手术。这些方法可行吗？有成功案例吗？其背后有什么原理？适合哪些人？记者走进青岛市市立医院中医肥胖病门诊，采访相关专家以寻求答案。

节后首日预约30多个号

普通人对肥胖问题的关注点多停留在审美层面，然而对医生来说，首先考虑的是从健康角度重构对肥胖的认知。“不要觉得老年病离你很遥远。”青岛市市立医院本部中医科副主任医师袁筱岩常对年轻患者这样说，高血压、糖尿病、脂肪肝等疾病有明显年轻化、低龄化的趋势，肥胖是元凶之一，一些疾病甚至会伴随患者终生。

袁筱岩擅长针灸和埋线治疗肥胖，工作30年以来，年均治疗肥胖患者一万余人次，被很多瘦身成功的患者称为“肥胖治疗第一人”。袁筱岩介绍，“市立医院本部中医肥胖病门诊设立于2001年，从门诊量来看，往年高峰时段多集中在5月至10月。前几年春节后门诊挂号人数不多，但今年不一样，2月18日是节后上班第一天，预约了30多个号。”许多初次前来咨询的人表示是受了电影《热辣滚烫》的影响。预约患者踏入诊室后，袁筱岩首先会通过望闻问切，辨别其是否是单纯性肥胖，如果患者身体比较健康，只是为了达到标准体重，那么可以随时开展相应的针灸治疗；如果是重度肥胖患者，她会建议先做体检，了解身体情况。

袁筱岩为患者做针灸治疗

袁筱岩介绍，从原理上来说，针灸减肥基于中医“辨证论治”的理论，方式包括针灸和埋线两种。埋线减重的原理是医生根据患者体质辨证取穴后，利用埋线针，将一段2厘米长的可吸收胶原蛋白线准确埋入相应穴位。这段线一般15天左右被人体完全吸收，在此期间能起到长期刺激穴位的作用，临床称之为“长效针灸”。针灸减肥则是通过刺激穴位调节全身经络，以达到健脾祛湿、扶正祛邪之效，也可以理解为促进新陈代谢及脂肪分解，减缓亢进的胃肠道吸收机能，抑制太旺盛的食欲，从而使患者慢慢食欲减退、机体代谢加快、吸收减少。以往的案例和数据显示，针灸埋线减肥疗效持久，反弹比率低，而且不用频繁到医院就诊，每15天至20天复诊一次，解决了患者因工作繁忙而无法每天来针灸的烦恼。

两名患者减重超百斤

30多岁的小许身高1.84米，305斤的体重让他深受困扰。他尝试过跑步、节食等多种方法减肥，反反复复，均未成功，最终走进了市立医院本部中医肥胖病门诊，向医生求助。袁筱岩回忆：“接诊后，我通过详细问诊了解了小许的情况：食欲亢进，饮食习惯高油高盐，应酬频繁。除了肥胖外，他的身体状况一点也不像30岁的年轻人，患有睡眠呼吸暂停、血压偏高、甘油三酯偏高、胆碱酯酶偏高、尿酸高、脂肪肝等，这些都是不良生活习惯惹的祸。”

综合小许的情况，袁筱岩为他做了系统的针灸＋埋线治疗。治疗初期，小许只需15天来医院一次，埋线和针灸加起来用时约40分钟。5个月里通过8次就诊，小许成功减重105斤，体重减到了200斤。据小许介绍，他在第一个疗程中就减了20多斤，当时觉得特别神奇，也有了坚持下去的信心。他每次都按照既定时间来复诊，严格按照袁筱岩的医嘱合理饮食和运动，终于取得了满意的成效。

去年，经过一年的治疗成功减重100斤的巧巧（化名），在市立医院中医科赢得了大家点赞。2022年8月，27岁的巧巧第一次来到袁筱岩门诊。当时身高164厘米、体重218斤的她因体重超标非常自卑，还出现了双膝关节疼痛的症状，严重时难以起身，同时因一些妇科疾病很难怀孕。综合巧巧的体质状况，袁筱岩为她辨证施穴，并约定了一周三次、每次30分钟的治疗方案。袁筱岩还嘱咐巧巧，躺着针灸并不意味着可以“躺平”，还要遵循“低油、低盐、低糖、高蛋白”的饮食原则和“日行8000步”的运动要求。从2022年8月到2023年7月，经过一年的治疗，减重100斤的巧巧让所有人感到震撼，她自己则感觉到了前所未有的自信；更令她和袁筱岩感到欣喜的是，前期阻碍怀孕的卵巢多囊问题也随着“赘肉”一起消失，巧巧在去年9月成功怀孕，成为一位漂亮的准妈妈。

针灸减肥不能“躺着瘦”

中医针灸减肥适合所有人吗？面对大家的疑问，袁筱岩说，针灸疗法作为中国传统医学的瑰宝，在治疗肥胖方面效果显著，且没有副作用，以其“绿色养生”成为减肥圈的时尚。但是，并不是所有肥胖人士都适合针灸疗法。什么样的人适合针灸减肥呢？那就是单纯性肥胖人群，即由生活行为因素造成的肥胖，“如因暴饮暴食、熬夜等不良习惯导致脂肪堆积、代谢慢、内分泌失调，从而引发肥胖的。”袁筱岩说，如果是由疾病、药物导致的继发性肥胖，则需要在积极治疗原发病的基础上，再考虑针灸治疗，以加强疗效。

此外，针灸治疗期间，看似“躺着瘦”的背后，也有许多严格要求，需要强大的自律性。“吃得8分饱，饮上8杯水，睡够8小时，日行8000步。”这是袁筱岩给患者列出的“硬指标”。每个决定采用针灸疗法减肥的患者，还会收到一张记录表，要求在减重疗程内记录日期、治疗阶段、体重、每日饮食以及其他变化等，每次复诊时都要携带。袁筱岩还会对每位患者的饮食耐心指导，她把自己精心制作的减肥餐、“保持餐”，拍成照片发到医患沟通微信群，供大家参考。这个因减重自愿集合到一起、相互鼓励的微信群已有近500人。“很多肥胖者过去不会搭配饮食，不知道每天摄入多少热量才能不超标，一目了然的减肥餐图片解决了他们的困扰。有的患者会主动把自己的一日三餐拍照发给我，让我给予指导纠正，在这个过程中实现自律和他律。”袁筱岩说。

袁筱岩把自己做的减肥餐拍照分享给患者

在运动方面，袁筱岩并不要求重度肥胖者做流汗量大的健身锻炼，建议运动时心率不要超过130次/分钟。她认为，猛烈的运动消耗糖分很大，让人运动后会更想大吃一顿，结果摄取的热量超过了运动所消耗的热量；如果没有正确指导，不恰当运动容易使重度肥胖者膝关节受损加剧。但坚持日行8000步，是她对每一个减肥者的要求。

袁筱岩总结道，“减肥的前提一定是健康，因此始终要遵循健康的理念。总体来说，减肥是一个漫长、坚持的过程，需要自律和他律，需要耐力和毅力，不论减肥期还是达到理想体重后的保持期，都不能放纵对自我的要求，回到随心所欲的生活方式上，而要将健康的饮食习惯、作息习惯、运动习惯保持下去。”她不仅是指导患者的医生，也是他们减肥路上的“同伴”。多年来她以身作则，对减肥和维持体重深有体会，从最重时140多斤，到后来体重100斤且长期保持，袁筱岩养成了自律的生活习惯，坚持每天记录身材管理表格，并且将表格挂在卧室门上，每天早晚各称1次体重。

／新闻延伸 ／

减重手术需要严格评估

近年来，减重手术逐渐走入人们的视野。青岛市市立医院东院减重代谢多学科治疗团队，是青岛市首个针对糖尿病肥胖患者进行全方位诊断、内外科综合治疗以及生活方式指导的团队。市立医院东院普外一科主任周少飞介绍，团队自2018年起开展减重代谢手术，近年来随着手术明确的疗效、外科技术发展成熟以及来自肥胖人群的大量需求，减重手术开展得越来越广泛，科室平均每月做10台左右。但减重手术需符合多个指标，不是想做就能做，更不是只要胖就能做。

周少飞指出，减重手术的原理是通过手术使胃缩小或者改造胃肠道解剖结构，使患者的热量摄入减少。袖状胃手术全称腹腔镜缩胃手术，手术方法是顺着胃大弯的走行方向保留2—6厘米幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，切除全部胃底，使残留的胃呈香蕉状，从而减少胃容量。该手术不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化和吸收过程，是目前国际上广泛采用的减重手术。更为重要的是，该手术不仅能用来减肥，还可用来治疗一些代谢性疾病。因为减重手术改变了患者胃肠道激素的分泌，达到减肥降糖，并在一定程度上间接治疗了多囊卵巢综合征、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、糖尿病等相关疾病的发生发展，能帮助患者在恢复正常体重的同时，改善生存质量和身体机能。