烟台毓璜顶医院中医中西医结合科郑一:大医精诚济苍生 常发恻隐救含灵
一株小草改变世界,一枚银针联通中西,一缕药香穿越古今。中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,为中华民族繁衍生息作出了巨大贡献,对世界文明进步产生了积极影响。
在烟台毓璜顶医院中医中西医结合科病房的墙壁画中,有这样一段格言:凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大致恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。
烟台毓璜顶医院中医中西医结合科主任医师郑一就是一位“大医”。作为第四批全国中医临床优秀人才研修人员之一,他“参加三年的培养,传统中医理论得到了升华,结合多位名师的指点,在临床上治疗疾病更加得心应手”。
据郑一介绍,研修项目是为深入贯彻落实中医药传承与发展,推进高层次中医临床人才培养,国家中医药管理局定期在全国选拔优秀的中医主任医师开展全国中医临床优秀人才研修项目,以“读经典”“跟名师”“做临床”的方式培养国家级中医优秀人才。作为其中之一,专访郑一的话题自然也与中医密不可分。
郑一(左3)团队分析患者病情
针药并施斩病痛 内外兼治还健康
姜阿姨3个月前开始,左侧头部及面部长出了大片的带状疱疹,给她带来了剧烈的后遗疼痛,痛苦不堪,疼痛没有任何征兆地发作,说话、吃饭和日常活动都有可能诱发,每次发作时只能躺在床上痛苦呻吟,晚上因疼痛无法入睡。“郑大夫,一定要给我治好这个疼痛啊,我快坚持不下去了”姜阿姨边说边流泪。“你放心,我们一定能想办法帮你解决这个问题”,郑一坚定地回答。
“问题就是热毒入侵到阳明经和少阳经,治疗上需要采取中药口服和放血疗法。”据郑一介绍,清代程钟龄在《医学心悟》中就系统论述了“瓜蒌散”治疗带状疱疹后遗神经痛的方法,再配合局部放血,将体内的热毒排出体外。经过10多天的治疗,久违的笑容回到了姜阿姨的脸上。“真是没有想到,几乎所有的西药都吃遍了,还做了神经阻断,都没有治好的疼痛,到郑大夫这里用中医的办法,居然得到了缓解”。
“针药并用治疗效果的优越性已被历代中医大家所肯定,针灸主治经络,属外治法。汤药主治脏腑,属内治法。从针药并用的历史传承,治疗优势及临床应用方面,我认为针药并用的优越性包括经络、脏腑通治,缩短疗程。”郑一说。
郑一(右5)团队在查房
身出名门修医道 为民除疾显身手
郑一毕业于北京中医药大学。攻读硕士、博士期间,得到国医大师任继学教授和国医大师张学文教授的悉心指导,系统学习了中医临床诊疗的辨证论治思想。“我觉得,医学是需要一生去学习和磨练的一门学问,不但要学好传统中医理论,也要努力学习西医的先进经验,中西医结合,取长补短,才能更好地为患者解除病痛。”
博士毕业后,郑一仍孜孜不倦地学习:2005年进入解放军总医院博士后流动站,在于生元教授指导下,系统学习西医神经科疑难疾病的诊疗知识;2014年得到宝贵的机会到日本国立精神神经医疗研究中心访学,在武田伸一教授的指导下学习神经系统罕见病的诊治方案及康复训练手法……
“山川异域,风月同天。不管是中医还是西医,国内还是国外,患者面临的问题都是一样的,如何为患者提供有效的治疗方案,解决患者最痛苦和最迫切需要改善的问题,就是医生所要做的工作,而传统中医经过2000年的发展,积累了丰富的治疗手段,在临床上有时会得到意想不到的好的疗效。”他说。
来自海阳的迟师傅,自半年前开始出现四肢无力,最终导致瘫卧在床,生活不能自理。在当地医院做各项检查都无法确诊,遂到毓璜顶医院求治。经过穿刺脑脊液检查周围神经抗体,结果发现GM1-IgG(人抗神经苷脂抗体)阳性,“患者是非常少见的急性运动轴索性神经病”。在选择《医学衷中参西录》中的升陷汤加减治疗的同时,给予激素阶段性冲击疗法。10余天后,患者临床症状神奇地好转,能够下床活动,基本恢复正常。
郑一(中)在韩国知名中医诊疗中心交流
改良传统中医技 中西结合解病痛
在临床工作中,郑一非常注重传承传统中医治疗特色。“临床上很多的常见病多发病,中医治疗优势是非常明显的,比如更年期综合征,会给很多女性带来身体上和心理上的巨大变化,不仅身体上出现诸多的不适感,还带来情绪上的波动”。
马大姐自1年前月经不规律已至绝经后,出现夜间失眠,情绪波动,发作性出汗及发热,逐渐处于抑郁状态,和配偶反复生气吵架。配偶也很不理解,说她以前是非常温和的人,“不知道为什么近一年来怎么看我都不顺眼,不断找理由和我吵架”。郑一经过仔细的辨证分析后认为,马大姐是绝经后肝郁脾虚、阴阳失调。内分泌紊乱引起的情绪波动是很难自己能控制住的,在生活中应该给予更多的关心和安慰。经过辨证后给予《傅青主女科》中的宣郁通经汤加减治疗后,马大姐病情好转。“当时也不知道怎么回事,就是控制不了自己。”马大姐说。
在传承传统中医优秀经验的基础上,郑一不断创新,运用现代先进技术不断改良传统中医治疗技术。“面瘫是临床比较常见的疾病,因受风寒后出现面部及口角歪斜,吃饭时口角漏水漏饭,不能正常闭眼,严重影响一个人的面容,让患者感到痛苦和自卑。针灸对面瘫的治疗有效是众所周知的,但如何提高针灸的临床疗效,是我们医务工作者时刻需要考虑和研究的课题”。
在长期的临床实践中,郑一采用直流电刺激的方法,模拟了传统针灸的定向透穴的治疗原理,用以治疗面瘫患者取得了显著的疗效。2022年该课题申报成功山东省中医药科技重点项目,“还要在临床科研中继续验证直流感应电定向透穴疗法治疗面神经炎的临床疗效机理”。
汉代医圣张仲景说:“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄”。“作为一个中医临床医生,时刻把自己的医学知识转化为救治疾病的力量,为广大患者解决病痛,就是我一生的追求。”郑一说。
烟台毓璜顶医院中医中西医结合科郑一
专家简介:
郑一,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东省名中医,第四批全国中医临床优秀人才,日本国立精神神经医疗研究中心访问学者,齐鲁卫生与健康领军人才,山东省中药脑病专家组成员,山东省名医联盟委员会委员,山东省西医学习中医高端培训班临床指导教师。
在国家级核心期刊发表医学论文20余篇,编写出版了《丹参研究》等多部著作。翻译出版了《The Lancet Treatment Handbook of Neurology》《臨床のための筋病理》等多部国外医学著作。担任中华中医药学会内科专业委员会委员,山东省老年医学学会中医药分会副主任委员,烟台市中西医结合学会副主任委员,烟台市医疗保健专家组成员。