近日，中央电视台财经频道披露了“养生茶加西药成分‘保健’骨关节慢性疼痛”的事件，超万人被坑，性质恶劣，影响极坏，这不仅是诚信问题，更是健康安全问题。关于其中涉及到的“保健食用品”和“骨关节慢性疼痛的治疗”有几点思考。

一、保健食用品的概念

“保健食用品”是现代概念，看似饮食用品，实则迎合了消费者的心理需求、价值需求，甚至道德需求等等，是时代产物。追溯保健食用品的源头，是“药食同源”的、可以食用的“草药”，唐代医学家孙思邈主张“凡疾病应先以食治，食治不愈，再予服药。”，在过去，通过饮食药食同源的草药治疗或者预防疾病是一款健康主张，只是那时候比较淳朴，一草一药而已，不像现在的保健食用品花哨。《食疗本草》是我国也是世界上现存最早的饮食疗法专著，由孙思邈的弟子孟诜（公元621—714年）所著。

其实，饮食疗法，自打有了医学书籍开始，就有详细记载，如《神农本草经》记载了约50种食物的药理作用，《五十二病方》中记载的50余种疾病中，近半数涉及到饮食疗法，《伤寒论》中更是记载了喝米粥配合治疗感冒的方法，等等。可见，“饮食保健”历史悠久，且深得人心，是人们健康保健的常规手段。

但现在的保健品似乎偏离了传统的饮食保健，部分商家道貌岸然地在其中大做各种文章，大部分消费者则完全失去了理智，任由商家洗脑，由此“保健食用品”失去了淳朴味儿，“保健食用品”已经不是“保健食用品”了。

面对保健食用品，我们只要懂几点原则就可以“临危不乱”了：

首先，饮食均衡是健康的最基本保证，“保健食用品”是锦上添花，可有可无，只靠保健食用品不会获得健康；

其次，保健食用品虽然可以认为是药物，但它首先是饮食物，果腹之后才是它可能的治疗保健作用，或者是不至于加重病情的饮食选择，更不可能是“神药”，也代替不了医生的作用；

第三，保健食用品已经带有“精神消费”的内涵，这是保健品能够有市场的极大原因，冷静思考，“精神消费”确实会让您心情愉悦，但此时，它丢失了保健食用品“药物性”的属性，也就丢失了它的“实用性”，这时它怎么可能再有治疗保健意义呢？也许愉悦了，病也就好了！

掌握这几点原则，基本上就可以正确看待保健食用品。

二、骨关节慢性疼痛的治疗

这里的“骨关节慢性疼痛”指的是退行性骨关节疼痛，是当今社会第一大病种，年轻化明显，大有全民皆兵的趋势。慢性骨关节疼痛的治疗，依据我的临床经验，靠保健食用品止痛恐怕达不到预期效果，所以这一事件中保健食用品的“有效性”的背后，注定是场骗局。

慢性骨关节疼痛的治疗方法，无论西医还是中医，都有很多手段，如西医的止痛药、膏药、物理治疗、疼痛治疗、手术等，如中医的针灸、推拿、中药、拔罐、正骨、针刀等等，这些都是行之有效的办法，我们耳熟能详。

治疗方法越多，病人越容易混乱，选择障碍。临床中，对于病人来讲治疗方法的选择困难很多，误区很多，盲区很多，由此带来的后果变数也很多。在治疗方法的选择上可以参考如下几点建议：

1． 可以多走访几位医生咨询，不同的医生有不同的经验，会有不同的建议，很难评价孰是孰非，最后的选择根据自己的认知决定，某种角度来讲，要看医患之间的缘分；

2． 保守治疗优先考虑，毕竟无创治疗好于有创治疗。当然，这时候我们需要知道保守和手术之间的清晰界限；

3． 不要错过中医，中医在骨关节慢性疼痛的治疗方面有其独到的优势，有时会是惊喜；

4． 外治法优先考虑，据我的临床经验，外治法直截了当，治疗精准，效如桴鼓。

了解这些原则，治疗方法的选择基本上不会有问题。

另外，锻炼在缓解骨关节慢性疼痛方面具有非常积极的作用。我们都知道，骨关节的功能是运动，用进废退，闲置不用后骨关节的功能将受到极大影响，其中一方面的表现就是在运动中或者静息状态中骨关节会有疼痛感，所以，科学锻炼，时时演练骨关节的功能，骨关节的功能状态得以保存，自然也就不会出现疼痛感，由此，锻炼是有效的改善骨关节慢性疼痛的辅助办法。

综上，关于“保健食用品和骨关节慢性疼痛的治疗”，我自抒己见，仅供参考！

（本文作者：王光涛 战略支援部队特色医学中心中医骨伤科副主任医师）