“五诊十纲”!中医诊治重症肌无力有新思路
薪火相传,传承创新。邓铁涛教授是国家级非物质文化遗产中医诊法代表性传承人、首届国医大师、邓铁涛研究所创始人。近日,为纪念国医大师邓铁涛诞辰108周年,在庆祝广州中医药大学邓铁涛研究所成立20周年学术研讨会上,多位国医大师邓铁涛教授学术传承人、指导老师谈及如何传承国医大师学术思想,促进中医药传承创新发展。
传承名医学术精华 中西医结合治疗重症肌无力
“邓老生前有一个愿望,希望重点建设重症肌无力专科。”可喜的是,2023年12月1日,广州中医药大学第一附属医院重症无力专科(也叫肌病科)正式开科启用。
传承名医学术精华实际上就是发展中医。广州中医药大学邓铁涛研究所副所长刘小斌告诉记者,“本次学术研讨会上,重点突出了邓老的五脏相关学说,这一学说发展了中医的五行学说,与五行相比,它能够更加准确地表达脏腑之间的关系。五行就是一个平衡平面图,但是五脏相关有层次立体感更能从临床说明问题,例如心脾相关,调脾护心防治冠心病;脾肾相关,健脾补肾,从而诊治重症肌无力。”
“我一直跟着邓老研究重症肌无力,邓老给了我安身立命之本,也教会了我诊治重症肌无力。学术需要传承,目前我的两个学生陈凯佳、江其龙,也在从事这一领域的研究。学术是需要在代际坚守与传承中才能得以弘扬。莫为之前,虽美而不彰;莫为之后,虽盛而不传。他们的责任也很重。传承老师的经验,也需要动脑筋。”刘小斌语说。
刘小斌表示, 2020年版《重症肌无力》指南出来后,采用基因抗体检测分型,期待靶向药到来。中医与时俱进,对现代医学的吸收,形成了我们自己的特点,就是中西融合,采用西医的诊断方法,但西医的药用得少。“我们广中医附一院抢救了很多出现了重症肌无力危象的病例,病人躺着入院,治疗后走回家。邓老五脏学术在一代人一代人不断耕耘挖掘,找出亮点。”
“五诊十纲”发扬中医也吸收西医之长
邓老提倡“用现代的新科技包括西医的新技术作为工具去发扬中医”。广东省名中医、国医大师邓铁涛学术继承人、广州中医药大学第一附属医院大内科主任吴伟介绍,邓老不仅是一名中医临床大家,也是一位中医理论思维方法的积极探索者,晚年他提出结合现代的科技进步包括西医的新技术作为工具去发扬中医,采用西医查体、理化检查等手段作为现代中医诊断疾病的辅助手段从而丰富中医的临床辨病辨证内容,将传统中医四诊发展为现代中医“望、闻、问、切、查”五诊。也就是说,现代中医五诊是在传统“四诊”的方法中加入了“查”,包括西医学的体格检查、实验理化检查等内容。
邓老在结合传统中医“治未病”及现代预防医学之思想,在八纲的基础上加入辨“已未”来规范“已病”及“未病”的诊治,这丰富了中医辨病辨证内容及中医诊断学体系,为现代中医的临床发展方向提供了新思维。
吴伟教授指出,目前临床上很多疾病已经从分子生物学角度被证实具有遗传倾向,例如糖尿病、高血压、冠心病等,对于高危遗传倾向的人群,应尽早进行早期的基因筛查、生活方式指导,这与中医治未病“禀赋异常,后天调养”的预防调护具有一致性。
102万字的新书汇集邓老学术精华
在此次会议上,102万字的《国医大师邓铁涛五诊十纲与内科临床》也同步推出,人民卫生出版社中医药中心主任张科介绍,“这本书花了5年时间,是邓老弟子付出了很多心血编撰而成。全书13章,主要叙述了五脏相关学说、五诊十纲的具体内容以及67个病种如何运用五诊十纲来诊治,这可以说是集中体现了邓老的学术精华。“
同时,张科也谈及对现代中医的经典著作的一些要求。他认为,中国的论文写在中国大地上,鼓励原创,学术专家要有自己的代表作,这是文化传承的载体,尤其是活态传承,以前我们中医文化的传承一般都是以文字、图片的形式。现在我们更希望给国医大师们拍摄更多的影像资料,以声光电的形式,用数字技术在图书上体现出来,读者通过扫描书本中二维码,把国医大师请在自己身边,听他娓娓道来,这样一来,临床技能的提升。效果是显而易见的。
其次,还需要用现代技术解读中药原理,走中西医结合道路,比如屠呦呦教授从青蒿中提取青蒿素,从而为全球抗疟贡献中国智慧与方案。