当前，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病进入高发时期，各家医院的发热门诊、儿科门诊人满为患。

我院亦是如此。接诊的病人中以支原体感染，及流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染为主。典型症状有：发热，39°以上者常见；咳嗽，往往下午和晚上咳嗽加重；有痰，但是痰不多，更多情况是难咳；咽喉疼痛，初期较典型，持续时间不长；咽喉瘙痒、干燥，恢复期较典型，是这一个流行季的特征性表现，且迁延难愈。故此，个人窥斑之见，此次呼吸道疾病的中医病机为寒邪袭表，及入里犯肺，中间夹杂着燥邪困扰。

这次呼吸道疾病流行季有其一定的流行病学特点：首先，感染人群多，且男女老幼之间无差异性，很多家庭是全员感染；其次，病情迁延，急性期过后咽部瘙痒、咳嗽、少痰难咳极及无痰的症状持续很久，因为今年秋冬季偏干燥，病情迁延与燥邪夹杂有关；由此，国家重视度很高，各地卫健委均出台了相应的对策以及健康防护建议。但总体来看，此次呼吸道疾病的病理机制相对清晰，掌控度较高，重症率没有异常扩展。

中医对呼吸道疾病的探讨渊源久远且完善，著名的《伤寒论》即是中医领域治疗呼吸道疾病的理论和实践完善之作，抗击新冠的胜利，也是《伤寒论》理论的胜利。结合这段时间的临床总结，中医在治疗此次呼吸道疾病方面有可借鉴之处：

首先，外感风寒是病因。发病初期，多以发热甚至是高热为主，有时伴随咽喉疼痛，风寒表证明显，多以桂枝汤加减为治，虚弱者合用玉屏风散。随着病情的发展，有些病人，遇冷后症状加重，得温后症状减轻，或者下午晚上症状加重等，“寒证”的表现，也许是表寒，也许是肺寒，伴随始终，助阳解表，抑或助阳温肺等治疗原则即贯穿始末。常用桂枝、麻黄、细辛、干姜、黄芪、党参、人参等药物。入里化热证另辨。

其次，今年的秋冬季相对干燥，此次呼吸道疾病处理过程中不要忽略燥邪从中作梗的问题。发热期过后，病情逐渐平稳下来，遗留咳嗽、少痰等症状，此时多伴随咽喉瘙痒、咳声表浅、痰少难咳、咽喉干燥、甚至喑哑等问题，此时在“寒证”基础之上，要考虑燥邪的存在，燥邪耗气伤阴导致了上述的症状，常用麦冬、黄芪、桑叶、沙参、川贝、甘草、蜜款冬花、百部等以润咽喉、润肺，也常常配伍少许射干、胖大海、罗汉果、薄荷、金银花、连翘、黄芩、板蓝根等以利咽喉。

综上特点，不同病理阶段的治疗方剂均有应对，从预防角度来看，我们可以从以下几方面着手：

1．适度锻炼身体，规律作息，科学饮食、调畅情志，以增强体质。《黄帝内经》强调：“正气存内，邪不可干”，是预防疾病的永恒真理。

2．姜汤茶可以作为必备饮品，既不燥热，又可实表，增加机体的抗病能力。自拟姜汤茶方：生姜6g、大枣3枚、黄芪9g、陈皮6g，代茶饮即可。

3．时令偏燥，梨汤可以常服，酌情加入川贝3g、麦冬6g、百合9g、薄荷3g、枸杞子9g，代茶饮即可。

预防工作简单有效，但面对“厉害的病毒、支原体”也需要谨小慎微，比如家里适当通风、公共场合佩戴口罩等。有效的预防胜于有效的治疗。

本文作者：王光涛 战略支援部队特色医学中心中医科