大数据分析支原体肺炎患者:“中医证型”以风热闭肺型最多
中国网中医讯 11月26日,国家卫生健康委就冬季呼吸道疾病防治举行发布会。发布会透露,近期,我国呼吸道感染性疾病增多,且以流感为主。此外,还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析认为,近期我国急性呼吸道疾病持续上升,与多种呼吸道病原体叠加有关。监测显示,一些城市出现医院门急诊量增长,儿童呼吸道疾病感染人数激增的情况。为此,中国网中医频道采访到中医连锁品牌榕树家相关负责人,从大数据分析的角度,分析当前患者中医证型、症状,给出合理用药建议。
据了解,中医连锁品牌榕树家在全国开有1400余家中医诊所,且采用其独立研发的“素灵 AI 辅助诊疗系统”为患者诊疗,该系统通过智能AI辨证,实现辅助开处方、解析病因给予建议,提供综合解决方案等。针对当前呼吸道疾病感染人数增多现状,素灵 AI 辅助诊疗系统采集了一批一手数据,从中医辨证施治角度,这些数据对分析患者病症,中医中药治疗具有重要借鉴意义。
榕树家首席架构师刘毅在采访中表示,基于榕树家素灵 AI 辅助诊疗系统后台海量数据,挖掘 2023 年 10 月份以来全国榕树家中医诊所疑似肺炎支原体肺炎患者的就诊数据,发现存在 1210 例成人患者和 180 例 12 岁以下儿童患者。其中最常见的中医证型为风寒闭肺型、风热闭肺型(毒热闭肺型)、痰热闭肺型(湿热闭肺型)、阴虚肺热型和肺脾气虚型,以上 5 种成人患者有 826 例、12 岁以下儿童患者有 120 例。
数据分析(表1),其中,826 例成人患者中以风热闭肺型最多,占比 34.5%;阴虚肺热型最少,占比 5.69%。120 例儿童患者中以风热闭肺型最多,占比 37.5%;肺脾气虚型最少,占比 7.5%。五种常见中医证型中风寒闭肺型和风热闭肺型占比最多,是肺炎支原体肺炎初期的证型;阴虚肺热型和肺脾气虚型占比较少,是肺炎支原体肺炎中后期的证型或者素体虚弱患者存在的证型。
基于榕树家素灵 AI 辅助诊疗系统后台数据(表2、表3),可以发现,榕树家中医诊所中肺炎支原体肺炎患者 Top 10 症状为咳嗽、发热、舌色红、呼吸短促、舌苔黄、心烦、 口渴、有痰、脉细和气喘;常用 Top 10 中药为甘草、苦杏仁、石膏、麦冬、麻黄、黄芩、连翘、 茯苓、桔梗、金银花。
刘毅总结,肺炎支原体肺炎总体是因为外邪侵袭机体,导致人体出现发热咳嗽等常见症状。最多的证型为风寒闭肺型、风热闭肺型。如果外邪入里化热,风寒闭肺型的患者也会转化成风热闭肺型,这可能也是风热闭肺型占比最高的原因。其中我们从数据发现儿童的风热闭肺型占比更高,提示儿童感受肺炎支原体外邪以后,邪气更加容易入里化热造成高热等症状。
中医权威专家表示,从常用 Top 5 中药甘草、苦杏仁、 石膏、麦冬、麻黄来看,其构成就是经典清肺平喘中医方剂“麻杏石甘汤”,一方面是印证了肺炎支原体肺炎最多证型是风热闭肺型(毒热闭肺),另一方面说明临床麻杏石甘汤对于治疗肺炎支原体肺炎有比较大的效果和共识。
为此,广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德也给出具体建议,帮助重点人群增强体质、提高抵抗力、预防呼吸道疾病。中医有个理论叫做“正气存内,邪不可干”,所以中医特别强调,扶住正气,抵抗风寒燥火。可以从衣食住行等几个方面来防护。比如说,冬天温差特别大,室内外温差大,早晚温差也大,这时候要注意更换衣服。
第二,饮食方面,要多吃一些扶助正气、健脾补气的食物,冬天吃温补的食物比较多,比如羊肉、牛肉、鸡肉等,避免吃一些燥热油腻的食物,它会难以消化,这时候可以搭配一些萝卜,民间说“冬吃萝卜夏吃姜”,萝卜可以帮助消化又可以滋阴补气。另外可以选择一些药膳,以补气驱寒运燥为主,如党参、黄芪、生姜、紫苏叶、核桃等煲不同的汤,搭配不同的膳食,抗病能力就会增加。
第三,居住方面,在允许的情况下一定要多通风。当然很冷很冷,零下三四十度了,通不了的时候那是例外。比如,西北地区有一些很冷的地方,不仅要通风,还要保持湿度,因为很干燥。南方地区没有暖气怎么办呢?可以加一些保暖的电器。另外,中医说运动养人,一定要进行运动,一个人的抵抗力好,运动很重要,但是这么冷的天怎么运动呢?早上允许的情况下,9点、10点,下午4点、5点、6点,还有太阳的时候去运动,但是要避免大汗淋漓,容易伤气。
第四,要用中医药辅助的疗法,按摩足三里、肺俞穴,另外要泡脚,平时可用紫苏叶、艾叶、生姜、桂枝,晚上睡觉前泡一泡脚,效果就会非常好,就会提升抵抗力和抗病能力,中医说就是提升正气,抵抗邪气的侵袭。
(注:以上数据分析仅供参考学习,谨遵医嘱,如遇身体不适请尽快就医)