“多亏了王医生，我的病才稳得住，现在病情也有所好转！”

11月4日，在南阳市南召县四棵树乡盆窑村村民侯天吉家中，村医王方例行上门为其提供诊疗服务，一再叮嘱日常生活注意事项，侯天吉忙向王方连声道谢。

侯天吉体检时被查出患有糖尿病，这成了他的一块心病。恰在此时，四棵树乡“万名中医师家庭医生签约服务”团队为侯天吉提供家庭医生签约服务，村医王方定时到侯天吉家随访，及时掌握其病情变化。

除了“私人医生”王方，如遇其他健康问题，侯天吉还可以咨询团队中的任意一位医生。

为了加强基层卫生服务网络建设，四棵树乡依托乡卫生院和25个标准化村卫生室，培训41名基层医生，组建5个服务团队，实现了全乡25个村家庭医生签约服务全覆盖。

“每个团队里都有全科医生、公卫人员、护士，并可根据服务区域实际需求增派医生。”四棵树乡卫生院相关负责人介绍，签约医生定时上门，服务对象可根据病情选择合适的团队医生咨询，乡亲们可享受小病不出村、常见病多发病不出乡的基层诊疗服务。

艾灸、拔罐、刮痧、推拿、正脊……在南阳市卧龙区七里园街道卫生院，“万名中医师家庭签约服务”正在集中签约，中医师将为签约居民免费提供丰富的中医适宜技术体验。

“全村共175户、750人，其中85人患有高血压，11人有糖尿病。”在淅川县九重镇邹庄村，59岁的村医邹新坡熟悉村里每名病人的基本情况。为更好地用中医药服务乡亲们，他的诊疗室添置了3张病床，用于拔罐和针灸。闲暇时，他还教乡亲们练习八段锦，强身健体。  

医圣故里南阳，是仲景文化的发祥地和中医药文明的重要发祥地之一。南阳市拥有75家中医医院（其中三级中医院6家，“三甲”中医院3家）、797家中医诊所和门诊部，中医医院实际开放床位10811张，有中医执业（助理）医师10500人，均高于全国平均水平，市县乡村四级中医药服务体系健全。

南阳市是全国中药材主产区，拥有以“八大宛药”为代表的道地名优药材30余种，是全国著名的艾草之乡、辛夷之乡、山茱萸之乡。全市规模化中药材种植品种79个，拥有以宛西制药、福森药业为代表的现代中药企业55家，其中获得GMP认证的中药企业30家。

2022年5月，南阳市充分发挥中医药资源优势，创新开展“万名中医师家庭签约服务”，安排1万余名中医师点对点开展签约服务，每名中医师签约200至300个家庭，为城乡居民特别是“一老、一少、一残、一优抚、一低保”等重点人群，提供中医药健康服务。

建立服务机制。各县（市、区）组建县（市、区）中医师＋乡镇卫生院中医师＋村所中医师或全科医师团队，与辖区居民进行签约，建立“双向沟通、即时联系、定期回访、常态巡诊”机制，为健康人群每年至少一次、重点人群每月一次履约服务。

明确服务事项。为居民提供中医药基本医疗、治未病、疾病康复、慢病管理、重点人群管理、危急重症救治、科普宣传、健康行为模式养成等服务。

服务重点人群。为重点人群开展健康指导、疾病诊疗、儿童肥胖和近视防治、小儿脊柱弯曲、心理健康咨询、康复保健等优质中医药健康服务。

强化慢病管理。在签约服务时将心脑血管、糖尿病、高血压、颈肩腰腿痛等慢病患者作为重点人群管理，对慢病患者进行辨证施调、辨证施护，为其开展个性化健康干预，开具健康处方。

搭建信息平台。实现全域居民签约、履约服务记录、中医治未病、智能辅助诊断、处方推荐、中药饮片供应中心（共享药房）、远程会诊、中医大数据分析服务等功能。通过数据分析，精确掌握全市慢病患者的数量和现状，有针对性地开展风险评估、健康提醒。

截至目前，全市已签约933万人，签约率96％，重点人群签约248万人，累计服务1100万余人次；举办1083场中医药文化夜市活动，14521名医护人员参与，发放中医药知识科普手册、宣传材料20．89万份，开展义诊21．58万人次，教授习练八段锦8万人次，中医药适宜技术体验9．8万人次，群众爱中医、信中医、用中医的氛围日益浓厚。

密织保障网，铺就幸福路。今年6月，南阳市在开展“万名中医师家庭签约服务”的基础上，持续推进“万名护工居家养老服务”，提升基层诊疗质量，提供居家养老服务，探索出“多方共赢”新路径，为健康中国建设提供了“南阳方案”。